Pourquoi ? Pour qui ? Comment prescrire ?
Les cures thermales conventionnées sont prises en charge par l’Assurance maladie lorsqu’elles sont prescrites par un médecin, traitant ou spécialiste, dans le cadre de l’une des douze grandes orientations, ou domaines thérapeutiques, définis par la Sécurité Sociale. La double orientation est conventionnée et permet de soulager deux affections ou de soigner une affection par des soins de deux orientations différentes.
Une cure en double orientation : comment ça se passe ?
La prescription d’une cure thermale à double orientation comprend toujours une orientation majeure et une orientation mineure. Par exemple, un curiste rhumatologie + phlébologie n’aura pas exactement le même programme de soins qu’un curiste en phlébologie + rhumatologie. Lors d’une cure thermale en double orientation, le curiste bénéficie de tous les soins thermaux concernant son affection principale (« majeure ») et de la moitié des soins thermaux prévus pour son affection secondaire (« mineure »).
À noter : Il revient au médecin traitant de déterminer clairement dans la prescription quelle est l’orientation principale et quelle est la secondaire. L’orientation principale est souvent celle qui nuit le plus au quotidien du patient. Par exemple : une double orientation PSY/ RH indique une cure complète en Affections Psychosomatiques (54 ou 72 séances), avec quelques soins de Rhumatologie (+ 36 séances). Une double orientation RH / PSY indique que la Rhumatologie est l’affection principale (72 séances) et permet en plus de soigner une affection psychosomatique (+ 36 séances).
Le saviez-vous ? Un curiste souhaitant effectuer, dans la même année, deux cures thermales traitant chacune une pathologie particulière, se verra refuser la seconde s’il existe une combinaison traitant ces deux pathologies dans une station thermale.
Comment prescrire une cure en double orientation ?
En remplissant le questionnaire de prise en charge Cerfa avec son patient, le médecin mentionne l’orientation principale de son patient et indique qu’un traitement annexe est justifié, en précisant alors l’orientation secondaire.
Dans quels cas prescrire en double orientation ?
Deux types de cas peuvent nécessiter une cure en double orientation :
• Le patient a une pathologie pouvant être prise en charge dans deux orientations ;
• Le patient souffre de deux pathologies différentes, pouvant chacune être prises en charge dans le cadre d’une cure thermale.
La fibromyalgie est, par exemple, une pathologie rhumatologique et une affection psychosomatique. Ainsi, bénéficier de soins dans ces deux orientations permet d’apporter une réponse plus complète au patient.
Pour un patient souffrant de plusieurs pathologies, la double orientation apporte un arsenal de soins adaptés aux différents maux du curiste tout en optimisant les coûts tant pour le patient que pour l’Assurance Maladie.
Quelles stations choisir ?
La large majorité des stations thermales prennent en charge plusieurs orientations. Au moment de la prescription, vérifiez les stations prenant en charge les deux orientations concernées. Une carte interactive vous aide à trouver la station correspondante sur medecinethermale.fr.
Certaines stations thermales, géographiquement proches, ont établi des partenariats entre elles pour élargir l’offre de double orientation, en proposant des programmes et horaires de soins optimisés sur une journée entre différents établissements thermaux (c’est le cas des deux établissements thermaux d’Aix-les-Bains ou de Brides-les-Bains par exemple).
Sources :
Article issu de La médecine thermale, le magazine de la crénothérapie – 2019
Directeur de la publication : Thierry Dubois
Rédacteur en chef : Didier Le Lostec
Rédacteur en chef délégué : Claude Eugène Bouvier
Conception rédaction et Direction artistique : Caroline Nidelet
Remerciements : Dr Hugues Desfour, Dr Olivier Dubois, Françoise Ebrard, Dr Danielle Faure Imbert, Dr Monique Fourot-Bauzon, Pr. Christian Hérisson, Pr. Christian-François Roques, Chaîne thermale du Soleil, Commission communication du CNETh.